Zamawiam plany indywidualne

pakiet premium

Imię

Nazwisko

Telefon

Twój e-mail:

Kod pocztowy*

Miejscowość*

*Kod pocztowy i miejscowość są niezbędne do wystawienia faktury na osobę fizyczną.


Na jaki okres chcesz wykupić plany?

4 tygodnie

12 tygodni

Czy masz jakieś kontuzje lub przeciwwskazania do uprawiania sportu?

Wiek:

Ile razy pływasz w tygodniu?

Jaki jest Twój cel związany z pływaniem?

Jaki sprzęt pływacki posiadasz?

Łapki

Płetwy

Ósemka

Rurka czołowa

Jakimi stylami umiesz pływać?

Kraul

Grzbiet

Żabka

Delfin

Wynik na 50m

Wynik na 400m

Pływam na pływalni o długości:

25m

50m

Uwagi:

Zaznacz zgodę:

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych. Administratorem podanych przez Ciebie danych osobowych jest Speed Up Maciej Jerzabek. Twoje dane osobowe będą przetwarzane w celu realizacji zamówienia. Więcej informacji na temat przetwarzania Twoich danych osobowych znajduje się w Polityce prywatności.

Oświadczenie:

Oświadczam, iż zapoznałem się z regulaminem i akceptuję jego postanowienia.

Zamawiam
Zamawiam
Formularz został wysłany — dziękujemy.
Proszę wypełnić wszystkie wymagane pola!

© 2023 Speed Up. All rights reserved.